"Fecha y hora de inicio:"
"Punto:"
"Folio:"
"¿Estás de acuerdo en participar en esta encuesta?"
"Edad:"
"Sexo:"
"¿Tienes hijos?"
"¿Cuántos hijos tienes?"
"Además de ti, ¿cuántas personas viven en tu casa?"
"Actualmente, ¿con quién vives?"
"¿Quién?"
"¿Con cuántos de tus hijos vives?"
"¿Cuál es tu principal ocupación?"
"¿Cuál otro?"
"¿Actualmente percibes algún ingreso?"
"¿A través de qué medios percibes un ingreso?"
"¿Perteneces a un grupo indígena?"
"¿Hablas alguna lengua indígena?"
"¿Cuál?"
"a. Alcohol (cerveza, vino, tequila, pulque, aguardiente, Four Loko, o cualquier otra bebida que tenga algún grado de alcohol)"
"b. Cigarros de tabaco"
"c. Marihuana (mota, cannabis, porro, hachis, weed, hierba, joint, toque)"
"d. Cocaína (perico, coca, raya, línea, llave, fifí)"
"e. Crack (piedra, foco)"
"f. Inhalantes (mona, chemo, thinner, resistol)"
"g. Éxtasis (MDMA, tachas)"
"h. Vitrin"
"i. Metanfetamina (meta, cristal, meth, speed, ice)"
"j. Hongos mágicos (psilocibina, trufas)"
"k. LSD (ácido, ajo, tripi, carton, gota, cuadro, cuadrito, gomita)"
"l. Poppers"
"m. Heroína"
"n. Estimulantes o anfetaminas como Ritalin o Adderall SIN receta médica"
"o. Tranquilizantes o benzodiacepinas como Rivotril (clonazepam), Tafil, Vallum (diazepam) o similares SIN receta médica"
"p. Otros"
"¿Cuál otra droga?"
"p. "
"¿Cómo sueles conseguir información sobre drogas?"
"Sin considerar alcohol y tabaco, ¿en qué lugar sueles consumir alguna droga con mayor frecuencia?"
"¿Con quién sueles consumir alguna droga?"
"De la siguiente lista de sustancias ¿cuáles sueles consumir con alcohol?"
"¿Cuál otra?"
"En los últimos 12 meses, ¿cuántas veces has bebido alcohol hasta emborracharte?"
"¿Dónde sueles consumir con mayor frecuencia alcohol y fumar cigarros (tabaco)?"
"De las siguientes sustancias, ¿con cuál iniciaste tu consumo de otras drogas distintas al alcohol y tabaco?"
"¿Qué personas de tu familia saben sobre tu consumo de ?"
"¿Quiénes?"
"Y ¿cómo se enteraron de tu consumo?"
"¿En qué lugar fue donde consumiste  por primera vez?"
"¿Con quién realizaste el consumo de  por primera vez?"
"¿Ya habías consumido alcohol antes de consumir otras drogas (sin contar tabaco o cigarros)?"
"¿Ya habías fumado tabaco (cigarros) antes de consumir por primera vez otras drogas (sin contar alcohol)?"
"¿Contabas con información sobre drogas (incluyendo alcohol y tabaco) antes de consumir por primera vez?"
"a. Si una persona fuma marihuana en la calle, ¿lo detiene la policía?"
"b. Si una persona bebe cerveza, tequila, ron, whisky o alguna otra bebida alcohólica en la calle, ¿lo detiene la policía?"
"c. Si una persona porta un arma (por ejemplo: pistola, cuchillo, navaja) en la calle, ¿lo detiene la policía?"
"d. Si una persona se encuentra fumando un cigarro en la calle, ¿lo detiene la policía?"
"a. Fumen marihuana?"
"b. Beban alcohol?"
"c. Fumen cigarros (tabaco)?"
"a. consumido marihuana, cocaína, crack (piedra) u otra droga?"
"b. vendido o negociado con drogas?"
"c. hecho otras cosas que los pueden meter en problemas con la policía como robar, vender artículos robados, asaltar a otros, etcétera?"
"d. bebido hasta emborracharse?"
"a. conseguir cerveza, tequila, ron, whisky, o cualquier bebida alcohólica?"
"b. conseguir cigarros?"
"c. conseguir alguna droga como cocaína, LSD o anfetaminas?"
"d. conseguir algo de marihuana?"
"e. conseguir un arma de fuego (pistola, revolver)?"
"a. Equipos deportivos"
"b. Actividades religiosas"
"c. Boys o Girls Scouts (Guías)"
"d. Actividades artísticas (teatro, música, pintura, danza, club de lectura)"
"e. Actividades de voluntariado (ayuda a otros miembros de la comunidad o mantenimiento de espacios públicos)"
"a. Canchas deportivas (footballl, basquetball, voleyball, baseball, etcétera)"
"b. Unidades deportivas (Terrenos forestales con pista para correr, gimnasios, albercas, etcétera)"
"c. Espacios para la cultura (Casas de cultura, museos, auditorios, bibliotecas, galerías, etcétera)"
"d. Espacios para organización y convivencia de la comunidad (Centros comunitarios, Institutos de la juventud, Centros para el desarrollo familiar, kioskos, plazas públicas, etcétera)"
"¿Has usado alguno de los espacios de esparcimiento que hay en tu colonia?"
"¿Te gustaría tener la oportunidad de hacer uso de este tipo de espacios públicos?"
"a. Delincuencia"
"b. Venta de drogas"
"c. Peleas entre vecinos"
"d. Basura en las calles"
"e. Paredes graffiteadas o con pintas"
"f. Sitios abandonados o desocupados"
"g. Calles sin alumbrado"
"h. Paraderos, parques y juegos infantiles sin mantenimiento"
"¿Te sientes seguro en tu colonia?"
"¿Actualmente acudes a la escuela?"
"¿Qué grado escolar estás cursando actualmente?"
"¿Cuánto tiempo tardas en llegar de tu casa a la escuela?"
"¿Qué tan a menudo sientes que las tareas que asignan en la escuela son importantes y constructivas?"
"¿Qué tan interesantes te parecen la mayoría de tus materias?"
"¿Qué tan estimulantes te parecen la mayoría de tus materias?"
"¿Qué tan importante crees que es el conocimiento que aprendes en la escuela?"
"Durante el último mes, ¿cuántos días completos has faltado a la escuela sin permiso de tus padres o tutores (que te hayas ido de pinta)?"
"a. Se me ofrecen varias oportunidades para participar en las discusiones o actividades en clase."
"b. Mis compañeros participan en la elección de actividades de clase"
"c. Mis compañeros participan activamente en opinar sobre las normas de convivencia."
"d. Los profesores me piden que trabaje en proyectos especiales."
"e. Hay una oferta de actividades, tales como deportes, artes y demás extraescolares"
"f. Se ofrece la oportunidad a los estudiantes de hablar con los profesores de forma individual"
"a. Disfrutaste estar en la escuela"
"b. Odiaste estar en la escuela"
"c. Hiciste tu mejor esfuerzo y trabajo."
"a. Mi(s) profesor(es) se dan cuenta de cuando hago un buen trabajo y me lo hacen saber"
"b. Me siento seguro en la escuela"
"c. La escuela les dice a mis padres cuando hago un buen trabajo."
"d. Los profesores me halagan cuando trabajo duro en la escuela."
"¿En tu escuela hay actividades extraescolares?"
"¿Cuál es el principal motivo por el que no asistes a la escuela?"
"¿Buscaste empleo cuando dejaste la escuela?"
"¿Buscaste alguna otra actividad cuando dejaste la escuela?"
"¿Qué tan de acuerdo se encuentra tu familia con la situación en la que tú no asistes a la escuela?"
"a. Estudiar para algún examen"
"b. Beber alcohol con amigos"
"c. Salir con amigos"
"d. Estudiar para alguna capacitación del trabajo"
"a. En mi familia las reglas son claras"
"b. Mis padres me preguntan si he terminado mis quehaceres"
"c. Cuando no estoy en casa, al menos un integrante de mi familia sabe dónde estoy y con quién"
"d. Mis padres o tutor(es) se dan cuenta cuando no llego a tiempo a casa"
"e. Si bebiese cerveza, tequila, ron, vino, whisky, vodka o cualquier otra bebida alcohólica sin el permiso de mis padres, se darían cuenta de que bebí."
"f. Mi familia tiene reglas claras acerca del uso de alcohol y drogas"
"g. Si tuviera un arma (por ejemplo: pistola, cuchillo, navaja) en casa, mis padres me cacharían."
"h. Si me fuera de pinta, mis padres se enterarían del acto"
"i. Mi familia siempre discute por los mismos motivos."
"j. En mi familia se insultan y/o gritan con frecuencia"
"k. Mi familia tiene peleas o discusiones serias (por ejemplo: golpes, amenazas, se dejan de hablar)"
"a. Desayunar/Comer/Cenar con la familia"
"b. Salir con familia o parientes"
"c. Beber alcohol con familia"
"a. tomado cerveza, tequila, ron, whisky, vodka u otras bebidas alcohólicas"
"b. fumado marihuana"
"c. fumado cigarro"
"d. portado un arma (por ejemplo: pistola, cuchillo, navaja) a la escuela o trabajo"
"e. tenido problemas severos por el consumo de alcohol o drogas"
"f. sido suspendidos o expulsados de la escuela o el trabajo por factores relacionados con drogas"
"a. Beber alcohol (cerveza, tequila, whisky, vodka u otras bebidas alcohólicas)"
"b. Fumar cigarros"
"c. Fumar marihuana"
"d. Consumir alguna otra droga"
"e. Pintar las paredes de casas o edificios vecinos con aerosol (sin el permiso del dueño)"
"f. Robar algo con un valor mayor a $30 pesos"
"g. Provocar una pelea con alguien"
"a. Disfruto pasar tiempo con mi padre"
"b. Disfruto pasar tiempo con mi madre"
"¿Alguna vez te has emborrachado?"
"¿Qué edad tenías cuando te emborrachaste por primera vez?"
"a. comenzaste a ingerir bebidas alcohólicas regularmente (por lo menos una o dos veces al mes)"
"b. fumaste un cigarro (aunque sea un soplo)"
"c. bebiste más de un sorbo de cerveza, tequila, ron, whisky, licor u otra bebida alcohólica?"
"d. portaste un arma de fuego"
"e. portaste un arma blanca (por ejemplo: cuchillo, navaja)"
"f. te suspendieron de la escuela"
"g. te arrestaron"
"a. te has llevado algo de una tienda sin pagarlo?"
"b. has vendido drogas ilegales?"
"c. has sido arrestado?"
"d. has portado un arma de fuego?"
"e. has portado un arma blanca (por ejemplo:cuchillo, navaja)"
"a. perteneciste por primera vez a una pandilla?"
"b. fuiste suspendido de la escuela?"
"c. fuiste arrestado?"
"d. portaste una pistola?"
"e. atacaste a alguien con la intención de hacerle daño?"
"a. has participado en actividades extraescolares en la escuela? (por ejemplo: clubes, talleres, deportes)"
"b. has hecho trabajo extra para tu escuela por iniciativa propia?"
"c. has prestado servicio comunitario?"
"a. fumas un cigarro?"
"b. fumas marihuana?"
"c. comienzas a beber alcohol regularmente (por lo menos una o dos veces al mes)?"
"d. portas un arma de fuego?"
"e. portas un cuchillo o navaja?"
"f. te esfuerzas y trabajas duro en la escuela?"
"g. defiendes a alguien a quien molestan o abusan verbalmente?"
"h. te ofreces regularmente como voluntario para ayudar a la comunidad u otras personas?"
"i. prometes no consumir drogas?"
"a. sido suspendidos de la escuela?"
"b. llevado un arma? (por ejemplo: pistola, cuchillo, navaja)"
"c. fumado cigarros (tabaco)?"
"d. probado cerveza, tequila, ron, whisky o alguna otra bebida alcohólica sin que sus padres o tutor(es) se dieran cuenta?"
"e. fumado marihuana?"
"f. sido miembros de una pandilla?"
"g. usado LSD, cocaína, anfetaminas u otras drogas ilegales"
"h. vendido sustancias ilegales?"
"i. robado o tratado de robar partes de un carro o moto?"
"j. sido arrestados?"
"k. han abandonado sus estudios por voluntad propia?"
"l. hecho un compromiso a no consumir drogas?"
"m. participado en equipos deportivos y actividades artísticas en el colegio por voluntad propia?"
"n. hecho un compromiso para obtener buenas calificaciones en la escuela?"
"o. disfrutado asistir al colegio?"
"p. asistido regularmente a retiros, ceremonias u otras actividades religiosas? (iglesia, misa, culto, etc.)"
"a. Fumar uno o más paquetes de cigarros al día"
"b. Fumar marihuana una o dos veces en la vida"
"c. Fumar marihuana regularmente"
"d. Tomar una o dos bebidas alcohólicas (cerveza, tequila, ron, whisky, otra bebida alcohólica) casi todos los días"
"a. beba cerveza, tequila, ron, whisky o cualquier otra bebida alcohólica, por lo menos una o dos veces al mes?"
"b. fume cigarros?"
"c. fume marihuana?"
"d. use LSD, cocaína, anfetaminas u otra droga ilegal?"
"e. robe algo con valor de más de $30.00 pesos?"
"f. ataque a alguien con la idea de herirle seriamente?"
"g. no vaya a la escuela por un día entero, mientras que sus padres o tutor(es) creen que está en clase?"
"a. Practicar algún deporte"
"b. Asistir a eventos religiosos (misas, ceremonias, etc.)"
"c. Practicar alguna actividad artística"
"d. Actividades recreativas o de entretenimiento"
"De las actividades antes mencionadas, ¿estás en algún equipo o grupo formal, con horarios de práctica?"
"¿Qué personas consideras que se ven más afectadas en su vida diaria con el consumo de drogas ilegales?"
"e. Utilizar maquinaria, herramientas o equipo con fines distintos a los requeridos en el trabajo."
"f. Provocar una pelea con alguien del trabajo"
"a. Mi(s) jefe(s)/Supervisor(es) se dan cuenta de cuando hago un buen trabajo y me lo hacen saber."
"b. Me siento seguro en mi trabajo"
"c. En el trabajo, me reconocen y premian mi buen desempeño en presencia de otros trabajadores"
"d. Existen estímulos cuando tengo un buen desempeño"
"¿Tienes pensado retomar tus estudios en un futuro?"